רשלנות רפואית בניתוח הגדלת ישבן

החלום על גוף מחוטב ופרופורציונלי הפך למציאות של כאב יומיומי, עיוות אסתטי חמור או פגיעה תפקודית שקשה להסתיר. אם המנתח בחר בטכניקה מסוכנת, התעלם מסימני אזהרה או חרג ממיקום ההזרקה המותר, עומדת לכם הזכות המלאה לדרוש תשובות ופיצוי הולם על הנזק שנגרם.

 

הזרקת שומן או שתלים? כך תדעו איזה הליך גרם לנזק

תחום עיצוב הישבן נחלק לשני הליכים עיקריים, שכל אחד מהם נושא פרופיל סיכונים שונה לחלוטין. ההליך הנפוץ ביותר כיום הוא ה-BBL) Brazilian Butt Lift), הכולל שאיבת שומן מאזורי גוף אחרים והזרקתו לישבן.

ההליך השני הוא החדרת שתלי סיליקון ייעודיים.

הסיכון הדרמטי ביותר בניתוחי BBL, הוא תסחיף שומן (Fat Embolism). זהו מצב בו שומן מוזרק בטעות לתוך כלי דם גדולים, נודד לריאות, ללב או למוח וגורם לקריסה מערכתית.

בשל סיכון זה, ישנן הנחיות בטיחות המורות שההזרקה חייבת להתבצע אך ורק לרקמה התת-עורית.

הזרקה לתוך השריר (Intramuscular), נחשבת כיום לרשלנות רפואית בשל הסכנה שהיא טומנת בחובה והיש להימנע ממנה על פי הנחיות הבטיחות הבינלאומיות.

 

האם המנתח השתמש באולטרסאונד במהלך הטיפול ?

אחת השאלות הראשונות שיש לשאול בתיקי הגדלת ישבן מסוג BBL היא לגבי השימוש בטכנולוגיה בזמן אמת. 

כיום, הסטנדרט הבטיחותי העולמי משתנה, וישנה דרישה גוברת לשימוש במכשיר אולטרסאונד המאפשר למנתח לראות על המסך, בזמן אמת, להיכן חודרת המחט, ושהשומן אכן מוזרק במרווח הצר שבין העור לשריר.

במקרה של פגיעה, אם מתברר שהמנתח וויתר על טכנולוגית בטיחות זמינה ללא הצדקה ממשית, יהיה לו קשה להסביר בבית המשפט מדוע החדירה לשריר או לכלי דם היא לא תוצאה של רשלנות.

זהו כלי רב-עוצמה המעביר את הדיון מ"טעות אנוש" ל"נטילת סיכון בלתי סביר".

לעומת זאת, בניתוחי שתלים, הכשלים האופייניים נוגעים למיקום השתל. שתל שהוכנס במיקום שטחי מדי עלול לזוז, להתהפך או ליצור מראה "מודבק" ולא טבעי. כמו כן, ליצור אסימטריה או לגרום לסיבוכים נוספים כגון קרע השתל, דחייתו וכדומה.

במקרים אלו, בחינת המקרה תתמקד בשאלה האם הכירורג בחר בגודל ובסוג המשתל המתאימים למבנה האנטומי של המטופלת והאם ביצע את ההליך באופן נכון ומקובל.

איך להבדיל בין סיבוך נדיר לבין רשלנות רפואית?

לא כל תוצאה מאכזבת מהווה עילה לתביעה. כמו בכל ניתוח, גם כאן ישנם סיכונים ידועים כמו לדוגמה ספיגה של חלק מהשומן או הצטברות נוזלים (סרומה) במקרה של הגדלת ישבן באמצעות שומן עצמי או התכווצות קופסית ודחיית השתל במקרה של הגדלה עם שתלים. האתגר המשפטי הוא לבודד את המקרים בהם הרופא חרג מחובת הזהירות.

הטבלה הבאה מציגה את ההבדלים בין תופעות לוואי מוכרות לבין אירועים המעוררים חשד לרשלנות.

(מדובר בדוגמאות כלליות ולא מחייבות, כל מקרה צריך להיבחן לגופו).

סוג האירוע	תרחיש שעשוי להיחשב סיבוך סביר	תרחיש המעלה חשד לרשלנות רפואית
אסימטריה	הבדלים קלים בנפח בין הצדדים הנובעים מספיגה טבעית לא אחידה של השומן.	עיוות בולט לעין הנובע משאיבה לא סימטרית או מהזרקת כמויות שונות ללא הצדקה רפואית.
זיהום	אדמומיות מקומית המגיבה היטב לטיפול אנטיביוטי לאחר הניתוח.	זיהום עמוק (מורסה) שהתפתח עקב סטריליזציה לקויה של השומן המוזרק או התעלמות מתלונות המטופלת.
פגיעה עצבית	תחושת נימול זמנית באזור החתך או הישבן.	פגיעה בעצב הסיאטי (Sciatic Nerve) הגורמת לכאב הקורן לרגל או לצניחת כף רגל (Drop Foot) עקב ביצוע לקוי של הניתוח.
מיקום שתלים	תחושת נוקשות קלה סביב השתל (קופסית) בדרגה נמוכה.	תזוזה משמעותית של השתל או עם תוצאה מעוותת ולא סימטרית באופן חריג כתוצאה מתכנון וביצוע לקויים של הניתוח.

 

כאבים מקרינים לרגל? הסכנה של פגיעה בעצב הסיאטי

נזק קשה נוסף שעשוי להיגרם בניתוחי ישבן היא פגיעה בעצב הסיאטי (Sciatic Nerve), העצב העובר דרך הישבן לירך. פגיעה כזו יכולה להתרחש הן בהזרקת שומן עמוקה והן בהנחת שתלים במיקום שגוי.

הנזק מתבטא בכאבים עזים המקרינים לרגל, חולשה של השרירים, ולעיתים אף פגיעה ביכולת ההליכה.

בבואנו לבחון האם הפגיעה נגרמה כתוצאה מרשלנות, יש לבדוק כיצד בוצע הניתוח, עד כמה עמוק בוצעה ההזרקה, והאם כלי הניתוח לשאיבת השומן או החדרת השתלים פגעו בעצב כתוצאה מחוסר זהירות מצד המנתח.

בכל הנוגע לאומדן הנזק והיקף הפגיעה, במקרים של פגיעה עצבית, ישנה חשיבות רבה לשילוב ידע מתחום הרפואה הנוירולוגית בניהול התיק המשפטי.

 

האם קיבלתם הסבר מלא על הסכנות לפני שחתמתם על הטופס?

ניתוח הגדלת ישבן ובפרט BBL, נושא פרופיל סיכונים ייחודי וחמור. חובת הגילוי של הרופא במקרה זה היא מוגברת כבכל הניתוחים האלקטיביים (ניתוחים מבחירה ללא חובה או צורך רפואי). לא מספיק להחתים את המטופלת על טופס סטנדרטי הכולל רשימת סיכונים כללית.

מצופה מהרופא להסביר בעל פה ובאופן ברור על הסיכויים והסיכונים הטמונים בהליך, ובכל הנוגע להגדלת ישבן על סיבוכים כגון – תסחיף שומן, אחוזי הספיגה הצפויים (שעלולים להוביל לצורך בניתוח חוזר), ועל תקופת ההחלמה המורכבת.

אי מתן הסברים כנדרש לפני הניתוח עשויים להוות רשלנות רפואית מצד הרופא ופגיעה באוטונומיה של המטופל.

 

פרטים חשובים מדו"ח הניתוח שלכם

כדי להוכיח רשלנות רפואית בניתוח ישבן, עורך הדין צריך לצלול לפרטים רפואיים וטכניים בתיעוד הרפואי. אחד המסמך החשוב ביותר הוא דו"ח הניתוח, משם ניתן לקבל מידע חשוב לתביעה, כגון:

קוטר הקנולה – האם השתמשו בצינורית רחבה וקהה או במחט דקה וחדה (כל שיטה והסיכונים הטמונים בה). ניתן ללמוד מכך האם יש לדבר קשר לתוצאה או הנזק.

מישור ההזרקה – האם המנתח תיעד במפורש שההזרקה בוצעה רק מתחת לעור ? היעדר תיעוד כזה, או רמז להזרקה עמוקה, הם קריטיים.

כמויות – האם כמויות השומן שהוזרקו היו סבירות ביחס לנפח הרקמה של המטופלת? דחיסת יתר של שומן עלולה לגרום לסיבוכים.

איכות השומן המוזרק – לא מספיק לשאוב ולהזריק. השומן חייב לעבור תהליך של זיקוק (לדוגמה באמצעות צנטריפוגה או סינון) כדי להפריד ממנו דם, שמן ונוזלי הרדמה.
הזרקת שומן לא מזוקק או שלא עבר תהליך נדרש עשוי לגרום לדלקות, נמק, ספיגה מהירה או אסימטריה.

בנוסף, מאחר שחלק מההליך כולל שאיבה, אנו בוחנים גם את ההיבטים של רשלנות רפואית בשאיבת שומן אשר מהווה את השלב המקדים בניתוח.

 

תיקון יתר של הישבן – מתי הוזרק יותר מדי שומן?

בניסיון לספק למטופלת תוצאה משמעותית יותר, מנתחים מסוימים עשויים להזריק כמויות גדולות מדי של שומן במטרה להביא לתוצאה ניכרת ומהירה, אך הדבר עשוי לגרום לנזקים משמעותיים. 

מעבר לסיכון של תסחיף ריאתי או לבבי (תסחיף שומן שאוזכר קודם), עשויים להיגרם גם סיבוכים נוספים כגון נמק שומני שמהווה סיבוך מורכב, או ספיגה מוגברת של שומן שפוגעת בתוצאת הטיפול ויכולה ליצור אסימטריה, גבשושיות, מראה לא טבעי וכדומה.

עורך הדין יסתייע במומחה רפואי בתחום הפלסטיקה, שיבדוק האם כמות השומן שהוזרקה (ביחס לנפח הישבן המקורי וגמישות העור) חרגה מהסביר.

 

התעלמות מתלונות לאחר הניתוח והחמצת חלון ההזדמנויות לטיפול

הימים שלאחר הניתוח הם חשובים במיוחד. סיבוכים כמו זיהום או נמק מתפתחים בהדרגה. מצופה מהמנתח  להיות קשוב לתלונות על כאב חריג, שינויי צבע בעור או חום.

התעלמות מתלונות אלו, או שחרור המטופלת לביתה ללא בדיקה מעמיקה כאשר עולה חשד לסיבוך, עשויים להוות עילה לתביעה בגין רשלנות במעקב.

אם נגרם לכם נזק כתוצאה מטיפול להגדלת ישבן ייתכן ומגיע לכם פיצוי בעילה של רשלנות רפואית

ההתמודדות עם תוצאות קשות של ניתוח להגדלת ישבן מלווה פעמים רבות בתחושת בושה והסתרה. חשוב לזכור, העובדה שמדובר בניתוח אסתטי אינה מפחיתה מחומרת הרשלנות. מדובר בטיפול רפואי לכל דבר ועניין ומהצוות המטפל נדרשת זהירות וכן לפעול בהתאם לפרקטיקה הרפואית הנוהגת. יתרה מכך, מאחר ומדובר בניתוח אלקטיבי רף הזהירות המצופה מהרופא עשוי להיות אף גבוה יותר.

אל תתנו לתחושת אי הנוחות למנוע מכם לממש את זכויותיכם. בדיקה מקצועית של התיק על ידי עורך דין המכיר את התחום היא הדרך הנכונה להבין האם הנזק שנגרם לכם הוא בר-פיצוי.

הנכם מוזמנים לפנות למשרדנו לבחינת המקרה והתכנות התביעה לקבלת פיצוי בגין נזקיכם.

מאמר זה נכתב בשלון זכר מטעמי נוחות בלבד, אך מיועד לנשים וגברים כאחד