רשלנות רפואית בניתוח החלפת מפרק ירך

ניתוח החלפת מפרק ירך נחשב אחד הניתוחים השכיחים בתחום האורתופדיה. הניתוח מתבצע לרוב על מנת להקל בכאבים ולטפל באלו הסובלים משחיקה או פגיעה בפרק ותסמיניהם. בין התסמינים המוכרים – כאב המגביל בפעולות יומיומיות נוקשות בטווחי התנועה וצליעה.

באמצעות אבחון שמתבצע בדרך של בדיקה קלינית ובדיקות הדמיה ניתן להבין מה חומרת המצב ואת מידת הצורך בהתערבות ניתוחית.

סטייה מפרוטוקולים של אבחון נכון או טיפול סביר, עשויה להקים עילה לתביעת רשלנות רפואית שבעקבותיה תוכלו לקבל פיצוי בגין נזקים שנגרמו לכם עקב ניתוח החלפת מפרק ירך.

תסמינים ואבחון לקראת ניתוח

ניתוח החלפת מפרק ירך (Total Hip Arthroplasty) נועד להשיב את טווח התנועה ולמנוע כאב כאשר הטיפול השמרני (פיזיותרפיה, תרופות, זריקות) אינו מועיל. לרוב זה יבוא לידי ביטוי בתלונות על כאב חריג, והגבלות תנועה.

הרופא יבצע אבחון קליני ובדיקות הדמיה בכדי לראות את מידת השחיקה.

 

הימנעות מביצוע ניתוח ורשלנות

אי ביצוע ניתוח כאשר הממצאים מצביעים על צורך ממשי בו עשוי להביא לסיכונים וסיבוכים משמעותיים. בין היתר ניתן למצוא – החמרת הכאב, נזק משני עקב הצליעה שעשוי לבוא לידי ביטוי בעומס על הגב, ברכיים והמפרק הנגדי, ניוון שרירי ומגבלות תפקודיות בניידות.

רופא שאינו מבצע אבחון נכון ואינו מזהה את הצורך בניתוח, ובעקבות זאת אינו מציע למטופל אפשרות ניתוחית או מסביר את החשיבות והשלכות המצב בו נמצא המטופל היה ולא ינותח, עשוי להיחשב כמי שפעל ברשלנות.

 

רשלנות בניתוח החלפת מפרק

רשלנות במקרים של בעיות במפרק הירך עשויה לקרות גם בניתוח עצמו ולא רק בשלבים שלפניו כפי שסקרנו קודם. 

חשוב להבחין בין סיכונים שעשויים להופיע במהלך הניתוח ואחריו שהם מוכרים ואפשריים ללא קשר לרשלנות, לבין סיבוכים שנגרמו בשל רשלנות רפואית. 

דוגמאות לרשלנות – תכנון לקוי בעצם בחירת המשתל באופן שאינו מתאים למידות המטופל או למצבו הרפואי, מיקום שגוי של המשתל שמוביל להבדל באורך הרגליים לאחר הניתוח, או מקרים של פגיעה עצבית כתוצאה של פעולה לא זהירה במהלך הניתוח.

בתביעות רשלנות רפואית באורתופדיה בתיקים של ניתוח החלפת מפרק ירך, בית המשפט יבחן האם הנזק שנגרם או תוצאה של סיכון אפשרי בעצם מהות הניתוח, או שמדובר בנזק שנגרם בשל סטייה מסטנדרט הטיפול הסביר, קרי, נזק שניתן וצריך היה למנוע.

 

השלכות פיזיולוגיות ותפקודיות

כפי שציינו קודם, אחד הסיבוכים האפשריים כתוצאה של רשלנות בניתוח הוא הבדל באורך הרגליים. 

אי-שוויון משמעותי באורך הרגליים עלול להוביל למספר בעיות רפואיות, לדוגמה :

פגיעה בעמוד השדרה – הליכה לא מאוזנת גורמת לנטיית אגן העלולה להוביל לעקמת משנית ולכאבי גב.

שחיקת מפרקים – עומס מוגבר על הרגל הנגדית, מאיץ תהליכי שחיקה בברכיים ובמפרק הירך השני.

צליעה – שינוי בתבנית ההליכה.

כאבים – עקב מתח יתר של השרירים או פיצוי בין מפרקים.

פגיעה עצבית – מתיחת העצב הסיאטי, וכאב שמקרין לרגל.

לעיתים התיקון האפשרי לסיטואציה כזו היא ניתוח חוזר. ניתוח כזה הוא מורכב יותר עם סיכונים גבוהים יותר.

לכן, נזק כזה כתוצאה מרשלנות, עשוי לזכות אתכם בפיצוי משמעותי בין יתר על הכאב וסבל שנגרם לכם, ועל הצורך בניתוח חוזר על כל השלכותיו.

 

פיצויים בגין נכות תפקודית

כאשר מוכח כי הפער באורך הרגליים, הפגיעה העצבית, הנכות התפקודית או הצורך בניתוחים נוספים נגרמו עקב רשלנות, הפיצוי נקבע בהתאם לנזק התפקודי ומידת הסבל שנגרם למטופל. 

לדוגמה – מטופל שנותר עם צליעה קבועה, נזקק לטיפול באמצעות עזרים חיצוניים וטיפולים פיזיותרפיים ורפואיים לשארית חייו או סובל מכאב עצבי לצמיתות, יהיה מטבע הדברים זכאי לפיצוי משמעותי יותר.

ראשי הנזק בגינם בתי המשפט יפסקו פיצוי כוללים בין היתר – כאב וסבל, הוצאות רפואיות (כולל ניתוחי תיקון אם נדרשו), עזרת צד ג', הוצאות לניידות והפסדי שכר. 

חישוב נזקים אלו נעשה על פי קריטריונים משפטיים המפורטים במסגרת הדיון על פיצויים בתביעות רשלנות רפואית, תוך התייחסות לנתוניו האישיים של המטופל התובע.

 

חובת הגילוי המוגברת בניתוח אלקטיבי והסכמה מדעת לניתוח

היבט משפטי נוסף נוגע למידע שנמסר למטופל.

ככלל, לפני ניתוחים על הרופא לתת למטופל הסברים נדרשים ולקבל הסכמתו מדעת לטיפול.

הדבר חשוב ביתר שאת בכל הנוגע לניתוחים אלקטיביים (ניתוחי בחירה) שנועדו לשיפור איכות החיים, אז חלה על הרופא חובת גילוי מוגברת.

לעיתים אין בהכרח די בחתימה על טופס הסכמה סטנדרטי. מצופה מהמנתח להסביר למטופל כי הניתוח כרוך בסיכונים, לדוגמה – לשינוי באורך הרגל או פגיעה עצבית, ולהציג את המשמעויות התפקודיות וחלופות טיפול ככל שישנן.

רופא שאינו פועל כך, עשוי להימצא כמי שהפר את חובתו לקבל את הסכמת המטופל מדעת לניתוח.

בחינת עילת התביעה

תביעות בתחום האורתופדיה ובעניינו – בניתוח החלפת מפרק ירך, מחייבים בדיקה יסודית בפרט כאשר הפער בין הצפוי למה שאירע בפועל חורג מהסביר ומותיר נזקים למטופל.

השילוב בין צילומי הרנטגן, התיעוד הניתוחי ותלונות המטופל מאפשר לבחון האם המנתח פעל במיומנות הנדרשת.

בדיקה מקצועית של התיק הרפואי על ידי גורם משפטי, בשיתוף רופאים בתחום האורתופדיה, נדרשת לשם הערכת סיכויי התביעה.

הנכם מוזמנים למשרדנו לבחינת נסיבות המקרה והערכת האפשרויות המשפטיות העומדות בפניכם.

מאמר זה נכתב בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד, אך מיועד לנשים וגברים כאחד.