רשלנות רפואית בניתוח לייפוי איבר המין

ההליך היה אמור לשפר את הביטחון העצמי ואת הנוחות הפיזית, אך התוצאה היא סיוט מתמשך של כאב, עיוות או אובדן תחושה באזור הרגיש ביותר בגוף.

כאשר ניתוח אסתטי באיבר המין מסתיים בפגיעה תפקודית או בכריתת יתר, לא בהכרח מדובר ב"תוצאה לא מוצלחת" אלא לעיתים הסיבה היא רשלנות רפואית. אם אתן סובלות מכאבים בקיום יחסים או משינוי קיצוני במראה לאחר הניתוח, דעו כי הדין מכיר בכאבכן ומאפשר לדרוש פיצוי על הנזק הפיזי והנפשי שנגרם לכן.

האם המנתח כרת יותר מדי רקמה ?

אחת התביעות הנפוצות ביותר בתחום האסתטיקה הווגינלית, ובפרט בניתוחי עיצוב שפתיים (Labiaplasty), נוגעת ל"כריתת יתר". הרצון להשיג מראה "נקי" עשוי להוביל לכך שהמנתח יסיר כמות גדולה מדי של רקמה עור.

הבעיה היא שרקמה זו אינה מתחדשת. כריתת יתר עשויה להוביל לחשיפה מתמדת של פתח הנרתיק והדגדגן לחיכוך, ליובש כרוני ולזיהומים חוזרים. עקרונית, הסרת רקמה בהיקף שפוגע במנגנון ההגנה הטבעי של הגוף נחשבת לסטייה מסטנדרט הזהירות הסביר.

במקרים אלו, הטענה אינה רק אסתטית אלא גם פונקציונלית – המנתח גרם לנכות אסתטית ותפקודית במקום שבו היה צריך לבצע תיקון קל בלבד.

הצעה לניתוח מתקן – האם מומלץ לבצע ניתוח חוזר ? 

כאשר מטופלת מתלוננת על אסימטריה או בליטות לאחר הניתוח, המנתחים עשויים להציע "תיקון קטן בקליניקה" (Revision) ללא עלות. פתרון זה נשמע מהיר ו"זול" ולכן מטופלות רבות מסכימות לעבור אותו.

אך חשוב לזכור, בניתוחי שפתיים (Labiaplasty), אחת הבעיות המוכרות כאמור היא הסרה מוגזמת של רקמה. ניסיון "לתקן" את המצב על ידי חיתוך נוסף (כדי להשוות את הצדדים) מוביל לתוצאה בעייתית מאוד ואף חשיפה מסוכנת של הנרתיק לסיבוכים ותופעות לוואי.

לכן התיקון לפעמים דורש פעולה רחבה ומורכבת יותר.

במקרים בהם ניתוח שפתיים מסתבך, מומלץ לשקול פנייה לחוות דעת נוספת ולשאול על אפשרויות הטיפול השונות.

כאב בקיום יחסים – בשל "הצרת נרתיק" 

בניתוחי הצרת נרתיק או תיקון פתח הנרתיק, כאשר המנתח מבצע את הניתוח בצורה הדוקה ואגרסיבית מדי, עשויים להיגרם סיבוכים.

בין הסיבוכים המוכרים ניתן למצוא – "היצרות" או פגיעה בתחושה והתפקוד.

בבית המשפט, אנו נבקש להוכיח כי ההידוק המוגזם יצר נזק או פגיעה מבניים שמחייבים ניתוח מתקן מורכב. במקרים של עיוותים אסתטיים ותפקודיים, ישנה חשיבות רבה להכרת הפסיקה בתחום כירורגיה פלסטית ואסתטית.

התחום הרפואי המתאים לטיפול או לתיקון – גינקולוג או פלסטיקאי?

אחת השאלות המרכזיות בתחום זה היא מה ההכשרה הספציפית של המנתח? ניתוחי אסתטיקה ווגינלית נמצאים בתחום שבין רפואת נשים לכירורגיה פלסטית.

אחד הדברים החשובים שיש לבדוק במקרים בהם אישה נפגעה בניתוח לביופלסטי (ניתוח שפתיים), היא מומחיות וניסיון המנתח.

ככל שלמומחה אין מומחיות מתאימה וניסיון בתחום זה, הדבר עשוי להסביר את כשלון הניתוח או הנזק שנגרם.

טענת ההגנה  – "הכל בראש שלך" (הפרעת גוף דיסמורפית)

בתביעות אסתטיות רבות, ההגנה מנסה להסיט את הדיון מאחריות המנתח אל נפשה של המטופלת ותחושותיה הסובייקטיביות.

אחת מטענות ההגנה המוכרות היא שהמטופלת סובלת מ-BDD (הפרעת גוף דיסמורפית). משמעותה של הפרעה זו עיסוק אובססיבי בפגמים קיימים, קטנים או אף בלתי נראים, ולכן הרופאים טוענים שחוסר שביעות הרצון של המטופלת הוא בשל סיבה פסיכולוגית, ולא תוצאה של כישלון כירורגי.

חשוב לדעת, שטענה זו יכולה להפוך לחרב פיפיות כנגד המנתח. שכן מצופה מהכירורגים פלסטיים לבצע סינון ראשוני ושיחה מקדימה עם המטופלת, לערוך תיאום ציפיות, לתאר את ההליך ולתת הסברים מלאים על סיכונים וסיבוכים. כך בין היתר לזהות ציפיות לא ריאליות או מצוקה נפשית.

אם הרופא זיהה "דגלים אדומים" ובכל זאת בחר לנתח, סביר שהוא יתקשה להעלות טענת הגנה כזו, ואף עשוי להיתפס כמי שפעל בחוסר זהירות ראויה המצופה מרופא מטפל. 

בכל מקרה, לא מדובר בטענה פשוטה, וסביר שהרופא ועורכי דינו התקשו להעלות טענה מסוג זה ובוודאי להוכיח אותה ולהשתמש בה לדחיית התביעה.

נזקים עצביים – פגיעה בתחושה או ביכולת ההנאה

המנתח צריך להכיר את האנטומיה העצבית, שכן האזור הגניטלי ובפרט מסביב לדגדגן רצופים עצבים קטנים החשופים לסיכון של פגיעה במהלך הניתוח.

בין הסיבוכים המוכרים של פגיעות עצביות מסוג זה הם פגיעה תחושתית (חוסר תחושה או רגישות יתר), או הפרעה ביכולת ההנאה המינית.

פגיעה מסוג זה היא לרוב משמעותית שכן היא משליכה ישירות על איכות החיים, הזוגיות והדימוי העצמי, והפיצוי על נזקים כאלו צריך להיות בהתאם.

מתי חוסר שביעות רצון הופך לרשלנות?

הגבול בין תוצאה אסתטית מאכזבת לבין רשלנות רפואית הוא לעיתים דק. הטבלה הבאה נועדה להדגים את ההבדלים בין סיבוך סביר לבין כשל בטיפול.

(מדובר בדוגמאות כלליות בלבד, לצורך המחשה. כל מקרה צריך להיבחן לגופו).

סוג האירוע	תרחיש שעשוי להיחשב סיבוך סביר	תרחיש המעלה חשד לרשלנות רפואית
אסימטריה	הבדלים קלים באורך השפתיים הנובעים מתהליך החלמה לא אחיד.	כריתה כמעט מלאה של צד אחד והשארת רקמה בצד השני, או יצירת עיוות בולט.
כאב והחלמה	אי נוחות ורגישות למגע במשך מספר שבועות לאחר הניתוח.	כאב כרוני הנמשך חודשים ארוכים, המקשה על פעולות כמו ישיבה או קיום יחסים.
פתיחת תפרים	התנתקות מקומית של תפר הדורשת טיפול שמרני.	היפרדות מלאה של שולי החתך עקב מתח מוגזם, המובילה להצטלקות מכוערת וקשה.
שינוי תחושתי	ירידה זמנית בתחושה עקב בצקת מקומית.	אובדן תחושה או רגישות יתר, פגיעה עצבית שאינה חולפת.

האם הוסבר לכן הסיכון לפגיעה בתפקוד המיני?

בניתוחים אלקטיביים שנועדו לשיפור איכות חיים, חובת הגילוי של הרופא היא מוגברת. סיטואציה בה אישה תיכנס לניתוח לשיפור האסתטיקה ויצאה ממנו עם נכות תפקודית, וכל זאת מבלי שהוסבר לה שזהו סיכון אפשרי, היא לא מקובלת.

מצופה מהרופא להסביר במפורש, בעל פה ובמקרים מתאימים גם בכתב,  על האפשרות של אובדן תחושה, כאבים כרוניים, והצטלקות שתשנה את המראה. אם בטופס ההסכמה צוינו רק סיכונים כלליים כמו "דימום וזיהום", ייתכן שתתקבל בבית המשפט טענתכן שלא נתנה הסכמתכן מדעת לטיפול.

בתי המשפט קבעו כי הסתרת ואי מסירת מידע על סיכונים וסיבוכים אפשריים היא עילה לתביעה בפני עצמה. מידע נוסף על זכויותיכן בהקשר זה ניתן למצוא במאמר העוסק בסוגיית הסכמה מדעת ופגיעה באוטונומיה.

בניית התיק הרפואי ברגישות הנדרשת וביסודיות

אנו מבינים את הקושי העצום לחשוף פרטים אינטימיים ולעבור בדיקות רפואיות לאחר טראומה כזו. התהליך המשפטי מנוהל ברגישות מקסימלית. כדי לבסס את התביעה, אנו נדרשים לצעדים הבאים:

פגישה אישית במשרד – במסגרתה אנו דואגים לקבל מכן גרסה מלאה לגבי השתלשלות האירועים.

איסוף המסמכים הרפואיים ודו"ח הניתוח – איסוף תיק המרפאה מהמנתח, מסמכי הייעוץ טרום הניתוח, מסמכי מעקב, תיק האשפוז ודו"ח הניתוח. אנו בודקים האם הייתה התוויה לניתוח כפי שבוצע, האם ההכנה הייתה ראויה, בודקים את הטכניקה שנבחרה והאם תאמה את האנטומיה שלכן, בחינת דו"ח הניתוח וחיפוש חריגים, וכמובן בחינת מסמכי המעקב לאחר הניתוח.

תיעוד הנזק וחוות דעת רפואית – אנו דואגים לבדיקת מומחה רפואי בתחום הכירורגיה הפלסטית בעל ניסיון בתחום, שיחווה דעתו על רשלנות והנזק ויכתוב חוות דעת לתמיכה בתביעה המוגשת לבית המשפט.

שלילת גורמים אחרים – לעיתים ההגנה תנסה לטעון שהכאב נובע מבעיה רפואית קודמת. אנו נערכים לכך מראש באמצעות התיק הרפואי.

אל תישארו עם הכאב והנזק ותפעלו לעשיית צדק אישי וקבלת פיצוי

הנטייה הטבעית היא להסתיר את הנזק, לקוות שיחלוף, או להאשים את עצמכן בבחירה בניתוח. שתיקה לא תרפא את הצלקת או תחזיר את התפקוד.

הליכים רפואיים נוספים אשר נדרשים ואפשריים לתיקון הנזק כרוכים בעלויות לא מבוטלות.

במסגרת תביעת רשלנות רפואית מתבקשים בין היתר פיצוי בצורת החזר עלויות והוצאות, תשלום בגין עלויות רפואיות עתידיות (ניתוחים מתקנים) וכמובן ראשי נזק נוספים כמו הפסדי השתכרות, כאב וסבל ועוד.

בדיקה משפטית מקצועית,  על ידי עורך דין המכיר את התחום הרגיש של אסתטיקה רפואית, היא הצעד הראשון להחזרת השליטה ולמימון הטיפולים המתקנים שיכולים לשפר את מצבכן.

הנכן מוזמנות למשרדנו לבחינת המקרה שלכם והתכנות התביעה לקבל הפיצוי המגיע לכן.