עורך דין רשלנות רפואית: מתי יש עילה לתביעה ואיך מתנהל ההליך

רשלנות רפואית היא מצב שבו רופא, מוסד רפואי או איש צוות רפואי לא עמדו ברמת הזהירות והמיומנות שרופא סביר היה נוקט בנסיבות דומות, ובשל כך נגרם למטופל נזק. עורך דין רשלנות רפואית בוחן את המקרה, משיג את התיעוד הרפואי, נעזר במומחה רפואי בתחום הרלוונטי ומנהל את התביעה מול הרופא, בית החולים, קופת החולים או חברת הביטוח שלהם.

בעמוד הזה ריכזנו את מה שחשוב לדעת לפני שמחליטים אם להגיש תביעה: מתי יש עילה, איך מתנהל ההליך, מה לוח הזמנים להגשה, ממה מורכב הפיצוי ומה העלויות. בהמשך העמוד תמצאו קישורים למדריכים מפורטים לפי תחום רפואי ולפי שלב בתביעה.

מתי יש עילה לתביעת רשלנות רפואית?

לא כל תוצאה רפואית לא רצויה היא רשלנות. הרפואה כרוכה בסיכונים, וסיבוך יכול להתרחש גם כשהטיפול ניתן כראוי. כדי לזכות בפיצוי, יש להוכיח שלושה יסודות מצטברים, על פי פקודת הנזיקין והפסיקה:

1. התרשלות – הטיפול חרג מסטנדרט הטיפול הסביר והמקובל באותן נסיבות (מבחן "הרופא הסביר").
2. נזק – נגרם נזק גופני, נפשי או כלכלי.
3. קשר סיבתי – הנזק נגרם בגלל ההתרשלות, ולא בגלל המחלה עצמה או סיכון ידוע שהתממש למרות טיפול תקין. הסבר מפורט על קשר סיבתי.

עילה נפרדת קיימת כאשר המטופל לא קיבל הסבר מספק על הטיפול, סיכוניו והחלופות לו, כפי שמחייב חוק זכויות החולה. במקרה כזה ייתכן פיצוי בגין פגיעה באוטונומיה גם כשהטיפול עצמו בוצע ללא דופי. על הסכמה מדעת ופגיעה באוטונומיה.

סוגי מקרים נפוצים של רשלנות רפואית

• איחור באבחון או אבחון שגוי – החמצה של סימנים, בדיקות שלא בוצעו או פוענחו בטעות, למשל באבחון סרטן, התקף לב או שבץ. רשלנות בשל איחור באבחון · רשלנות באונקולוגיה · שבץ מוחי.
• ניתוחים פלסטיים ואסתטיים – תחום שבו למשרד ניסיון מיוחד: הקטנת והגדלת חזה, שאיבת שומן, מתיחת בטן, ניתוחי עפעפיים ואף, והזרקות. רשלנות בניתוחים פלסטיים.
• ניתוחים וכירורגיה – פגיעה באיברים סמוכים, זיהום שלא טופל בזמן, ניתוח שלא היה מוצדק. כירורגיה כללית · אורתופדיה · נוירוכירורגיה.
• היריון ולידה – מעקב היריון, ניהול לידה ופגיעות ביולד. גניקולוגיה ומיילדות · פגיעה בתינוק בלידה.
• רפואה בקהילה – רופא משפחה שלא הפנה לבירור או לא עקב אחר תוצאות. רשלנות של רופא משפחה.
• תחומים נוספים – קרדיולוגיה, נוירולוגיה, רפואת שיניים, ניתוחי עיניים, ומקרים חמורים של מוות כתוצאה מרשלנות רפואית.

שלבי תביעת רשלנות רפואית

1. פגישת היכרות ובחינה ראשונית – שמיעת השתלשלות האירועים ועיון במסמכים הראשונים.
2. איסוף התיעוד הרפואי – התיק המלא מבית החולים, מקופת החולים ומהרופאים המטפלים, כולל בדיקות והדמיות. על השגת התיק הרפואי.
3. חוות דעת של מומחה רפואי – מומחה בתחום הרלוונטי בוחן אם הייתה חריגה מסטנדרט הטיפול ומה הנזק. בלי חוות דעת כזו לא ניתן, ככלל, להגיש תביעה. על חוות דעת מומחים.
4. הגשת כתב התביעה – פירוט העובדות, ההתרשלות והנזקים, בצירוף חוות הדעת.
5. ניהול ההליך – כתבי הגנה, חוות דעת נגדיות, לעיתים מינוי מומחה מטעם בית המשפט, ובמקרים רבים גישור ומשא ומתן. התיק מסתיים בפשרה או בפסק דין.

תוך כמה זמן צריך להגיש תביעה? (התיישנות)

לפי חוק ההתיישנות, תשי"ח-1958, תקופת ההתיישנות הכללית בתביעת נזיקין היא 7 שנים ממועד האירוע. כמה כללים חשובים:

• נזק שהתגלה באיחור – כאשר הנזק לא התגלה ביום האירוע, מירוץ ההתיישנות נספר ממועד גילוי הנזק – ובלבד שהתביעה תוגש בתוך 10 שנים מיום אירוע הנזק (סעיף 89 לפקודת הנזיקין).
• קטינים – התקופה שבה הנפגע היה קטין אינה נמנית (סעיף 10 לחוק ההתיישנות). בפועל, תקופת ההתיישנות מתחילה רק בגיל 18, כך שמי שנפגע כקטין יכול להגיש תביעה עד גיל 25.
• שיהוי – גם בתוך התקופה, איחור ניכר עלול לפגוע בראיות. לכן מומלץ לפנות מוקדם ככל האפשר.

קביעת מועד ההתיישנות במקרה מסוים תלויה בנסיבות שלו, ולכן כדאי לבדוק אותה עם עורך דין. המדריך המלא להתיישנות תביעות רשלנות רפואית.

ממה מורכב הפיצוי?

הפיצוי נועד להשיב את הנפגע, ככל האפשר, למצב שבו היה אילולא הרשלנות. ראשי הנזק העיקריים:

ראש הנזק	מה הוא כולל
כאב וסבל (נזק לא ממוני)	הסבל הגופני והנפשי, תקופות אשפוז והחלמה, פגיעה באיכות החיים
הפסדי שכר	הפסד הכנסה בעבר, ואובדן כושר השתכרות בעתיד בשל נכות. על חישוב הפסד השתכרות
הוצאות רפואיות	טיפולים, ניתוחים מתקנים, תרופות ושיקום, בעבר ובעתיד
עזרת צד שלישי	עזרה בשכר או עזרה חריגה של בני המשפחה
ניידות והוצאות נלוות	נסיעות לטיפולים והתאמות
פגיעה באוטונומיה	כאשר טיפול בוצע ללא הסכמה מדעת

אין "מחירון" לתביעות רשלנות רפואית; הסכום נקבע לפי חומרת הנזק, גיל הנפגע, הכנסתו ונסיבות המקרה. כיצד נקבע סכום הפיצויים · דוגמאות לפיצויים בתיקים שניהל המשרד.

כמה עולה תביעת רשלנות רפואית?

בתביעות רשלנות רפואית המשרד גובה שכר טרחה המותנה בתוצאה, כלומר מתוך הפיצוי שמשולם בסוף ההליך. בנוסף קיימות עלויות של איסוף התיעוד הרפואי ואגרת בית משפט, והעלות המשמעותית העיקרית היא חוות הדעת של המומחה הרפואי, שמשתנה לפי זהות המומחה ותחום מומחיותו. במהלך ההליך ייתכנו הוצאות נוספות לפי החלטות בית המשפט, כמו חלק בשכר מומחה מטעם בית המשפט.

למה חשוב לבחור עורך דין שמתמחה ברשלנות רפואית?

תיק רשלנות רפואית נבנה על שילוב של ידע משפטי והבנה רפואית: קריאת התיק הרפואי, זיהוי הנקודה שבה הטיפול חרג מהסטנדרט, בחירת המומחה המתאים והתמודדות עם חוות הדעת של הצד השני. לעו"ד טל סיץ' 19 שנות ניסיון בליטיגציה בתחום, ובעברו ייצג נתבעים – מוסדות רפואיים, רופאים וחברות ביטוח – ניסיון שמסייע לו היום בייצוג נפגעים. על עו"ד טל סיץ'.